1.健康分組的依據

　　(1)健康狀況。

　　(2)身體發育狀況。

　　(3)生理功能狀況。

　　(4)運動史和身體素質狀況。

　　2.健康分組的組別與教學要求

　　根據學生的健康狀況、身體發育水平、功能狀況以及運動史，在體育教學中一般可分為基本組、準備組和醫療體育組。

　　(1)基本組。身體發育及健康狀況無異營者，或者是身體發育和健康有輕微異常(如齲齒、輕度扁平足等)而功能檢查良好，且有一定鍛煉基礎者參加基本組。凡參加此組的學生，應按體育教學大綱的要求進行鍛煉，并要求他們在一定的時間內，通過國家體育鍛煉標準，也可從事專項訓練和參加體育比賽。

　　(2)準備組。身體發育和健康狀況有輕微異常，功能狀況雖無明顯不良反應，但平時較少參加體育活動且身體素質較差者，可編人準備組。此組學生可按體育教學大綱的要求進行鍛煉，但進度應放慢，活動強度和運動負荷也要減少，不宜參加運動訓練和激烈的體育競賽活動。在參加全面的體育鍛煉，生理功能和身體素質逐漸提高的基礎上，可以參加國家體育鍛煉標準達標測驗。

　　(3)醫療體育組。身體發育不良或健康狀況明顯異常(如病殘者等)，雖能參加文化學習，但不能按體育教學大綱的要求進行活動者，編入此組。參加醫療體育組的學生，不能按正常的體育教學大綱內容進行鍛煉，必須按特殊的體育教學大綱進行醫療體育活動，以幫助其治療疾病，恢復健康。

　　二、課外運動鍛煉的醫務監督

　　1.早鍛煉(早操)的醫務監督

　　(1)早鍛煉的作用

　　早鍛煉(早操)是在每天清晨起床后至上午第一節課前進行的體育活動。早鍛煉可以迅速消除大腦皮層因一夜睡眠而形成的抑制，活躍各器官系統的功能，振奮精神，以充沛的精力和愉快的情緒開始新的一天的學習生活，從而提高學習效率。同時，經常在清新的空氣中進行適當的早鍛煉，能增強體內的新陳代謝，提高機體的工作能力，對增進健康和增強學生體質有顯著的作用。

　　(2)早鍛煉的項目和內容

　　應根據不同的年齡性別、健康狀況和季節而定，一般應以學生比較熟悉的、簡單易行的活動內容為主，如廣播操、慢跑、拉韌帶、武術基本功和套路等。

　　(3)早鍛煉的運動量和時間

　　早鍛煉的運動量不宜過大，一般以身體發熱、微有出汗即止，并避免做劇烈運動或比賽。時間不宜過長，以20～30分鐘為宜。早晨跑步，脈率可控制在150次/min以內，以免影響天的工作和學習。

　　(4)注意事項早鍛煉后應及時擦干出汗，以防感冒;冬天早晨氣溫較低，應配備御寒用品霧天塵埃較多，要注意呼吸衛生;早鍛煉后至早餐應有一定的時間間隔。

　　2.大課間體育活動的醫務監督

　　(1)大課間體育活動的作用

　　大課間活動般在上午第二節課后或上、下午第二節課后各安排一次進行。大課間的主要作用是通過身體活動這種積極性休息方式，幫助學生消除學習過程中產生的疲勞，防止因長時間坐著或單一的身體姿勢導致身體畸形發育，促進身體的正常發育。同時，通過豐富多彩、生動活潑的大課間體育活動，可使一天處于緊張學習狀態中的大腦得到充分的放松，鞏固和提高體育課所獲得的知識和技能，使學生養成自覺鍛煉的習慣，增強體質。因此，大課間體育活動是落實“每天鍛煉小時”的最有效途徑。

　　(2)項目和內容

　　大課間應立足學校的實際情況和特色，嚴格按照學生身心發展的規律來設計和選擇活動內容，因此，在活動的項目和內容上，注意學生興趣的培養與運動動機的形成，突出學生的主體性，做到德育體育相結合，創造與實踐相統一，主導與主體相和諧。一般宜選擇小型多樣、快樂健康、寓教于樂、強身健體、創新發展的項目，如廣播操、韻律操、游戲或集體舞，也可安排籃球、排球、羽毛球、跳繩、呼啦圈、武術、徒手操和輕器械練習。根據季節變化或實際需要，也可安排一些簡單易行的活動，如冬季可以進行慢跑、跳繩、拔河、踢毽子、游戲等活動。對有生理缺陷、患有慢性病或體質很弱的學生，可以利用大課間體育活動時間，在專人指導下進行醫療體育活動，以改善其健康水平。

　　(3)運動量和時間

　　大課間的時間一般是30～45分鐘。由于大課間是在兩節課之間，運動量過大機體難以恢復，因此要適當控制運動量，以免影響后面的文化課學習。

　　(4)注意事項

　　大課間體育活動應集體進行，并在班主任和體育教師參與下進行。由于參加大課間體育活動的學生人數多，內容多，如安排不當，容易發生傷害事故，造成不良影響。所以為保證大課間體育活動有條不紊、安全實效地進行，事先應做周密安排，做到定時間、定內容、定場地器材和定輔導人員。體育教師應事先檢查場地器材的安全程度，做器械練習時，要安排人員保護幫助并做好自我保護。在運動前做好充分的準備活動，運動后還要做好放松，和整理活動，以利于身體的恢復。教育學生遵守紀律，預防運動傷害事故的發生。

　　三、肥胖判定的方法

　　體重指數(BMI)法

　　四、運動性疲勞與疲勞消除

　　1.運動性疲勞概念

　　運動性使勞是指機體生理過程不能持續其機能在特定水平上和/或各器官不能維持預定的運動強度。日前我們可以理解為是運動本身引起的機體工作能力的暫時性降低，經過適當的休息和調整以后可以恢復到原有機能水半的種生理現象。

　　2.運動性疲勞機制

　　運動性疲勞的機制很復雜，不同領城的學者從不同角度、不同側面對其進行了研究和探索，目前主要有以下學說：

　　(1)能量耗竭學說

　　該學說認為，疲勞是由于運動過程中體內能源物質的大量消耗并且得不到及時補充而產生的。例如，在低于最大耗氧量強度運動時，糖原首先在慢肌纖維中消耗，在3小時運動結束時，慢肌纖維中糖原耗竭，而快肌纖維中尚有糖原。在超過最大耗氧量強度運動時，則快肌纖維中糖原消耗更加明顯。

　　(2)代謝產物堆積學說

　　該學說認為，運動過程中某些代謝產物在體內大量堆積而又不能及時清除，從而造成運動能力的下降。例如，乳酸、氫離子與氧自由基等物質在肌肉組織中堆積。

　　(3)疲勞鏈學說

　　該學說認為，運動中肌肉做功能力的下降是運動疲勞的表現。在此過程中從大腦到肌肉存在一系列可以引發疲勞的環節。如神經沖動單位募集的降低、神經肌肉間轉換的損害、離子平衡的紊亂、能量供應的減少及肌肉受損等，任何一個環節的阻斷，均可引起疲勞。

　　(4)突變理論

　　該理論認為，由于運動性疲勞是多因素的綜合，一個或同時幾個因素的變化相互作用，導致疲勞出現，故把運動時細胞內能量物質的消耗、肌肉力量下降、肌肉興奮性和活動性改變等綜合起來，當這些因素變化達到定程度時，以保護機體免于衰竭，以疲勞的形式表現出來。

　　此外，還有從內環境穩定狀態失調、神經一內分泌調節機能下降、氧自由基一脂質過氧化、保護性抑制等方面對運動性疲勞進行解釋。目前已有越來越多的人認識到在進行各種類型的活動時，疲勞的產生往往很難完全分開，常是種或多種機制共同引起的。

　　3.運動性疲勞程度評估

　　運動性疲勞主要采用主觀感覺、客觀檢查以及運動者的經驗等方法進評價。

　　4.運動性疲勞的消除

　　(1)改善代謝法

　　①整理活動

　　②溫水浴和局部熱敷

　　③桑拿浴

　　④按摩

　　(2)調節神經系統法

　　①充足的睡眠

　　②心理恢復

　　③放松練習

　　(3)物質補充法

　　①營養物質補充

　　②中醫藥調理